Das System analysiert die typischen Speckle Muster im gesamten Myokard und „tracked“ diese im folgenden Bild. Dies kann sowohl im 2D Bild wie auch im 3D Volumen erfolgen. Nur so lassen sich die Speckle Muster mit ihrer räumlichen Bewegung erfassen und zur Analyse nutzen.

Der Vorteil: keine Winkelabhängigkeit wie beim Tissue Doppler, damit Analyse jeder Bewegungsrichtung, und eine durch das B-Bild deutlich bessere laterale Auflösung.

1.)   Transversale Kontraktion

2.)   Longitudinale Kontraktion

3.)   Rotation

4.)   Umlaufende Kontraktion (circumferential)

5.)   Twist

6.)   Torsion

Der klinische Nutzen liegt auf der Hand:

• Schnelle, einfache und mit MR korrelierende Volumen- und EF-Bestimmung
• Zuverlässige und reproduzierbare Diagnose ischämischer Erkrankungen
• Bestimmung diastolischer Dyssynchronie
• segmentale und globale Beurteilung vor und nach CRT
• Einsatz bei Positionierung und Optimierung biventrikulärer Pacer

Das neue Area Tracking geht noch einen Schritt weiter. Es analysiert gezielt die Veränderung der endokardialen Myokardfläche , aufgeteilt in die verschiedenen Segmente nach ASE oder AHA. Die segmentale Flächenänderung des Endokard steht im direkten umgekehrten Verhältnis zur myokardialen Verdickung während der Kontraktion. Dies ist ein wesentlicher Parameter zur Beurteilung der LV Funktion. Dazu ist aber eine gleichzeitige Detektion der Specklemuster im Endokard und Epikard erforderlich. Auf Grund eingeschränkter Schallbarkeit ist dies aber nicht immer gewährleistet.
Das neue Area Tracking im Artida ist hier deutlich zuverlässiger und reproduzierbarer, da es ausschließlich die endokardialen Specklemuster im 3D Volumen erfasst. Daraus analysiert es die Deformation während der LV-Kontraktion und –Relaxation. Da das myokardiale Volumen gleich bleibt, repräsentiert eine reduzierte Fläche eine entsprechende Verdickung des Segments. So erlaubt das Area Tracking einen sensitiven Nachweis ischämischer Veränderungen, die am besten in den subendokardialen Schichten zu erkennen sind.
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Parametrische Darstellung der myokardialen Kontraktion mittels Radial Strain in der parasternalen kurzen Achse.

Einfache Beurteilung der segmentalen Kontraktion mittels longitudinal Displacement. Synchrones/dyssynchrones Verhalten läßt sich so schnell und einfach beurteilen.

Normokinetischer Befund. 3D Wall Motion Tracking mit simultaner Darstellung der parametrischen Visualisierung im Myokard, der segmentalen Kontraktionskurven, dem LV-Gittermodel und gleichzeitige Volumen- und EF-Bestimmung.

Vorderwandinfarkt. 3D Wall Motion Tracking mit simultaner Darstellung der parametrischen Visualisierung im Myokard, der segmentalen Kontraktionskurven, dem LV-Gittermodel und gleichzeitige Volumen- und EF-Bestimmung.

Gittermodel-Rekonstruktion mittels 3D Speckle Tracking
1.)   Normokinetisch
2.)  Hinterwandinfarkt
3.)  Dyssynchronie